Adeus, burocracia! Hospital automatiza 60% das autorizações prévias em radiologia e respira aliviado.
A burocracia é um desafio presente em diversas áreas da saúde, e a radiologia não é exceção. O processo de autorização prévia, em particular, consome tempo e recursos valiosos, gerando gargalos que impactam negativamente a eficiência dos serviços e a experiência dos pacientes. Felizmente, a tecnologia tem oferecido soluções inovadoras para superar esses desafios, como demonstrado por um hospital que conseguiu automatizar mais de 60% de seus fluxos de trabalho de autorização prévia em radiologia, tornando o processo mais ágil, inteligente e centrado no paciente.
A autorização prévia é um processo administrativo que exige que os médicos obtenham a aprovação do plano de saúde do paciente antes de realizar determinados procedimentos médicos, incluindo exames de imagem. Esse processo, apesar de importante para controlar custos e evitar fraudes, é frequentemente criticado por ser moroso, complexo e burocrático, demandando tempo e esforço de médicos e secretários, além de gerar ansiedade e atrasos para os pacientes.
Ciente dos desafios e das ineficiências geradas pelo processo tradicional de autorização prévia, um grande hospital decidiu investir em uma solução tecnológica inovadora: um sistema de inteligência artificial (IA) capaz de automatizar a triagem e o processamento das solicitações de autorização para exames de radiologia.
O sistema de IA foi integrado à plataforma de gestão hospitalar, conectando-se automaticamente com os bancos de dados dos planos de saúde e cruzando informações relevantes, como o histórico médico do paciente, o tipo de exame solicitado e as diretrizes do plano de saúde, para determinar a necessidade de autorização prévia.
Com base na análise inteligente dos dados, o sistema de IA classifica as solicitações em duas categorias: aquelas que podem ser automaticamente aprovadas, por atenderem aos critérios pré-estabelecidos pelos planos de saúde, e aquelas que exigem análise individualizada por um revisor humano.
Essa triagem inteligente permitiu ao hospital automatizar mais de 60% das solicitações de autorização prévia em radiologia, liberando a equipe administrativa para se concentrar em casos mais complexos e na interação direta com os pacientes. O tempo de espera pela autorização dos exames foi reduzido drasticamente, impactando positivamente a experiência do paciente e a eficiência do serviço.
A automação do processo de autorização prévia em radiologia trouxe benefícios significativos para o hospital. Além de reduzir a carga administrativa e os custos operacionais, a iniciativa resultou em maior agilidade no atendimento aos pacientes, que passaram a realizar seus exames com mais rapidez e menos burocracia.
Ao integrar a IA aos seus fluxos de trabalho, o hospital não apenas otimizou o processo de autorização prévia, mas também deu um passo importante rumo à construção de um sistema de saúde mais eficiente, ágil e humanizado.
Assemed Laudos Telerradiologia e Telemedicina