Tim B. Hunter, MD, MSc ex jefe del Departamento de Radiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Arizona en la cabina observando radiografías de tórax, alrededor de 1975.
La telerradiología ofrece varias ventajas a hospitales y clínicas médicas. Una de las principales ventajas es la rapidez con que pueden emitirse los informes, ya que los exámenes pueden ser evaluados por radiólogos de cualquier parte del mundo, a cualquier hora del día. Además, la teleradiología permite reducir costes, ya que no es necesario mantener un equipo de radiólogos a tiempo completo. Otra ventaja es la posibilidad de obtener una segunda opinión de especialistas en los casos más complejos.
Entre las ventajas específicas de la telerradiología para hospitales y clínicas médicas se incluyen:
Rapidez en la emisión de informes: Dado que los exámenes pueden ser evaluados por radiólogos en cualquier lugar del mundo y a cualquier hora del día, la teleradiología permite emitir informes con mayor rapidez, lo que es especialmente importante en casos de urgencia.
Reducción de costes: La telerradiología elimina la necesidad de mantener un equipo de radiólogos a tiempo completo, lo que puede suponer un importante ahorro de costes para hospitales y clínicas médicas.
Posibilidad de obtener una segunda opinión de expertos: En los casos más complejos, la telerradiología permite a los médicos obtener una segunda opinión de especialistas en radiología, lo que puede contribuir a garantizar un diagnóstico más preciso y un tratamiento más eficaz.
Mejora de la calidad de los informes: Como los radiólogos que trabajan con Teleradiología suelen estar altamente especializados, los informes suelen ser más precisos y detallados, lo que puede contribuir a mejorar la calidad de la atención médica.
Mayor capacidad de servicio: La telerradiología permite a hospitales y clínicas médicas atender a un mayor número de pacientes, ya que no existen límites geográficos para la emisión de informes.
La telerradiología puede ayudar a hospitales y clínicas médicas a reducir costes de varias maneras, por ejemplo:
- Eliminación de la necesidad de mantener un equipo de radiólogos a tiempo completo, ya que los exámenes pueden ser evaluados por radiólogos de cualquier parte del mundo, a cualquier hora del día.
- Reducción del gasto en equipos de radiología, ya que muchos hospitales y clínicas médicas pueden optar por equipos más sencillos, que son más baratos, y enviar las imágenes para que las evalúen radiólogos especializados en Teleradiología.
- Reducción de los costes de transporte de pacientes, ya que a menudo es posible realizar las pruebas localmente y enviar las imágenes para que sean evaluadas a distancia.
- Aumento de la eficacia operativa, ya que la teleradiología permite emitir informes con mayor rapidez, lo que puede contribuir a reducir los tiempos de espera de los pacientes y aumentar la capacidad del servicio.
La telerradiología puede reducir los tiempos de espera de los informes de pruebas de varias maneras:
- Permitiendo que los exámenes sean evaluados por radiólogos en cualquier parte del mundo, a cualquier hora del día, lo que puede acelerar el proceso de emisión de informes.
- Permitir que los radiólogos evalúen los exámenes a distancia, lo que puede ayudar a reducir los tiempos de espera de los pacientes, ya que no es necesario esperar a que un radiólogo esté físicamente presente en el lugar para emitir el informe.
- Aumentar la eficacia operativa, ya que la teleradiología permite emitir informes más rápidamente, lo que puede ayudar a reducir los tiempos de espera de los pacientes y aumentar la capacidad del servicio.
- Permitir la emisión de informes más precisos y detallados, ya que los radiólogos que trabajan con teleradiología suelen estar altamente especializados, lo que puede ayudar a evitar la necesidad de rehacer exámenes o emitir informes espontáneos.
La telerradiología puede utilizarse para diversos tipos de exámenes por imagen, como radiografías, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas y otros. Los exámenes se realizan localmente y las imágenes se transmiten digitalmente para que los radiólogos las evalúen y emitan informes a distancia.
Las principales características de un informe de urgencia en Teleradiología son:
- Se emite en un plazo más breve, normalmente inferior a 1 hora.
- Se utiliza en situaciones de emergencia, donde se requiere un diagnóstico rápido para que el paciente pueda recibir el tratamiento adecuado lo antes posible.
- Tiene prioridad sobre los informes rutinarios.
- Es más conciso y objetivo, centrándose en los hallazgos más relevantes para el diagnóstico y tratamiento inmediatos del paciente.
- Puede ser emitido por un radiólogo generalista, con amplios conocimientos en diversas áreas de la radiología, o por un radiólogo especializado en el área concreta de la exploración.
- Puede ser emitido en un formato preliminar, indicando las principales alteraciones encontradas en el examen, y luego complementado con información adicional.
Resumen: El informe telerradiológico de urgencias se emite en un plazo más breve, es más conciso y objetivo, centrándose en los hallazgos más relevantes para el diagnóstico y tratamiento inmediato del paciente, y puede ser emitido por un radiólogo generalista o especializado en el área concreta de la exploración.
Los criterios para definir un examen como urgente en Teleradiología pueden variar según la institución o el servicio de Teleradiología utilizado. Sin embargo, algunos criterios comunes incluyen
- Exámenes realizados a pacientes en estado grave o satisfactorio, como en casos de traumatismo, ictus o infarto agudo de miocardio.
- Pruebas realizadas en pacientes que proporcionaron un diagnóstico inmediato para iniciar un tratamiento, como en casos de sospecha de embolia pulmonar o trombosis venosa profunda.
- Pruebas realizadas a pacientes que están en proceso de ingreso en una UCI o en urgencias.
- Pruebas realizadas a pacientes que están en proceso de traslado a otra institución sanitaria y necesitan un diagnóstico rápido para definir el tratamiento adecuado.
El triaje de exámenes para definir cuáles son urgentes en Teleradiología puede variar según la institución o el servicio de Teleradiología utilizado. Sin embargo, algunos criterios comunes incluyen
- Evaluación clínica del paciente: el médico que solicita el examen puede indicar la urgencia del diagnóstico basándose en el estado clínico del paciente.
- Protocolos clínicos: algunas instituciones sanitarias disponen de protocolos clínicos que definen qué pruebas deben considerarse urgentes en función del estado clínico del paciente.
- Clasificación de riesgos: algunos servicios de teleradiología utilizan sistemas de clasificación de riesgos para priorizar los exámenes, basándose en criterios como la gravedad del estado clínico del paciente y el tiempo transcurrido desde que se realizó el examen.
- Análisis de imágenes: en algunos casos, el análisis de imágenes puede indicar la necesidad de un diagnóstico urgente, como en casos de sospecha de embolia pulmonar o trombosis venosa profunda.
La comunicación al médico solicitante sobre la clasificación de un examen como no urgente en Teleradiología puede variar según la institución o el servicio de Teleradiología utilizado. Sin embargo, algunas prácticas comunes incluyen
- Comunicación por sistema electrónico: muchos servicios de Teleradiología utilizan sistemas electrónicos para enviar los informes a los médicos solicitantes. En estos casos, la clasificación del examen como no urgente puede ser causada directamente en el informe, que se envía electrónicamente al médico solicitante.
- Comunicación por teléfono: en algunos casos, el radiólogo puede ponerse en contacto por teléfono con el médico solicitante para informarle de la clasificación del examen como no urgente y comentar los resultados del examen.
- Comunicación por mensaje electrónico: en algunos servicios de teleradiología, es posible enviar un mensaje electrónico al médico solicitante informándole de la clasificación del examen como no urgente y proporcionándole información adicional si es necesario.
La información que se facilita al médico solicitante cuando un examen se clasifica como no urgente en Teleradiología puede variar según la institución o el servicio de Teleradiología utilizado. Sin embargo, algunas informaciones comunes que pueden proporcionarse incluyen:
- Hallazgos radiológicos: el informe puede proporcionar información secundaria sobre los hallazgos radiológicos del examen, incluyendo imágenes de lesiones o anomalías encontradas.
- Recomendaciones de seguimiento: el informe puede ofrecer recomendaciones para el seguimiento del paciente, como la realización de exámenes de seguimiento o la derivación a un especialista.
- Información sobre la gravedad de la afección: el informe puede proporcionar información sobre la gravedad de la afección del paciente, indicando si se trata de una afección que puede tratarse de forma ambulatoria o si requiere hospitalización.
- Información sobre la necesidad de intervención inmediata: el informe puede indicar si es necesaria una intervención inmediata o si puede posponerse el tratamiento.
Sí, existen algunas formas de acelerar el proceso de notificación de un examen clasificado como urgente en Teleradiología. Algunas de ellas son
- Priorización de exámenes: los servicios de teleradiología pueden priorizar el análisis de los exámenes clasificados como urgentes para agilizar el proceso de notificación.
- Disponibilidad de radiólogos: Los servicios de teleradiología pueden contar con un equipo de radiólogos disponibles a tiempo completo, incluyendo turnos de noche y fines de semana, para garantizar la disponibilidad de profesionales que analicen los exámenes urgentes.
- Uso de la tecnología: los servicios de teleradiología pueden utilizar tecnologías avanzadas para acelerar el proceso de análisis de los exámenes, como el uso de inteligencia artificial para ayudar a analizar las imágenes.
- Comunicación eficiente: es importante que la comunicación entre el médico solicitante y el radiólogo sea eficiente para garantizar que el examen se clasifica correctamente como urgente y que el informe se entrega lo antes posible.
Los criterios utilizados para seleccionar a los radiólogos que trabajan con Teleradiología pueden variar según la institución o el servicio de Teleradiología utilizado. Sin embargo, en general, los criterios de participación:
- Formación académica: los radiólogos deben tener formación académica en radiología, con especialización en áreas específicas como neurorradiología, radiología musculoesquelética, radiología pediátrica, entre otras.
- Experiencia profesional: los radiólogos deben tener experiencia profesional en el campo de la radiología, con conocimientos de técnicas de diagnóstico por imagen e interpretación de exámenes.
- Cualificaciones técnicas: los radiólogos deben estar técnicamente cualificados para utilizar los sistemas de teleradiología y analizar los exámenes a distancia.
- Certificaciones y acreditaciones: los radiólogos deben tener certificaciones y acreditaciones en sus áreas de especialización, como el Certificado de Área de Especialización en Radiología (CAAR) y el Registro de Cualificación de Especialistas (RQE).
- Revisión de informes: en algunos casos, los radiólogos pueden pasar por un proceso de revisión de informes para garantizar la calidad y exactitud del diagnóstico.
Los requisitos de formación y experiencia de los radiólogos que trabajan con telerradiología pueden variar según la institución o el servicio de telerradiología utilizado. Sin embargo, en general, los requisitos son los siguientes
Formación académica:
- Licenciatura en Medicina
- Residencia médica en Radiología y Diagnóstico por Imagen
- Especialización en áreas específicas, como neurorradiología, radiología musculoesquelética, radiología pediátrica, entre otras.
Experiencia profesional:
- Experiencia profesional en el campo de la radiología, con conocimientos de técnicas de diagnóstico por imagen e interpretación de exámenes.
Cualificación técnica:
- Cualificación técnica para utilizar sistemas de Teleradiología y realizar análisis a distancia de exámenes.
Certificaciones y acreditaciones:
- Poseer certificaciones y acreditaciones en sus áreas de especialización, como el Certificado de Área de Especialización en Radiología (CAAR) y el Registro de Cualificación de Especialistas (RQE).
Revisión de informes:
- En algunos casos, los radiólogos pueden someterse a un proceso de revisión de informes para garantizar la calidad y exactitud del diagnóstico.
Además, algunas instituciones de Teleradiología cuentan con equipos de radiólogos especializados en diferentes áreas, con el fin de garantizar que cada examen sea elogiado por un profesional con la cualificación necesaria para realizar un análisis con precisión y calidad.
Las habilidades y competencias necesarias para trabajar en Teleradiología incluyen:
- Conocimiento de técnicas de diagnóstico por imagen: es necesario tener conocimientos de técnicas de diagnóstico por imagen como tomografía, resonancia magnética, radiografía, entre otras.
- Capacidad de análisis de imágenes: es necesario tener capacidad de análisis de imágenes para identificar posibles patologías y realizar diagnósticos precisos.
- Conocimientos informáticos: se requieren conocimientos informáticos para poder utilizar los sistemas de teleradiología y analizar los exámenes a distancia.
- Habilidades comunicativas: se requieren habilidades comunicativas para comunicarse con los médicos solicitantes y otros profesionales implicados en el proceso diagnóstico.
- Capacidad de trabajo en equipo: es necesario tener capacidad de trabajo en equipo para colaborar con otros profesionales implicados en el proceso diagnóstico.
- Flexibilidad: es necesario ser flexible para adaptarse a diferentes situaciones y exigencias laborales.
- Responsabilidad: se requiere responsabilidad para garantizar la calidad y exactitud de los diagnósticos realizados.
Se han creado una serie de normas y herramientas para facilitar la vida a los profesionales de la Teleradiología:
- Normas para la práctica de la Teleradiología: el Consejo Federal de Medicina (CFM) ha definido y normalizado la Teleradiología como práctica de la Medicina, estableciendo normas y directrices para la práctica de la especialidad.
- Protocolos de visualización: se han creado protocolos de visualización de imágenes para estandarizar el análisis de los exámenes y garantizar la precisión y calidad de los diagnósticos.
- Herramientas de gestión y transmisión de exámenes e informes: se han desarrollado herramientas de gestión y transmisión de exámenes e informes a distancia para facilitar la vida de los profesionales implicados en el proceso diagnóstico.
- Infraestructura física: es importante que las instituciones que utilizan la teleradiología dispongan de una infraestructura física adecuada, con equipos de calidad y una conexión a Internet estable y segura.
- Elección de socios: es importante elegir socios seguidos y aceptados para la realización de exámenes e informes a distancia, con el fin de garantizar la calidad y exactitud de los diagnósticos.
- Seguridad de la información: es importante garantizar la seguridad de la información en la práctica de la Teleradiología, a través de medidas como la encriptación de datos, o el control de acceso a los sistemas y la realización de copias de seguridad periódicas.
Las herramientas de telerradiología han contribuido a la calidad de los informes y diagnósticos de diversas maneras, como por ejemplo
- Estandarización de protocolos de visualización: Las herramientas de teleradiología permiten estandarizar los protocolos de visualización de imágenes, lo que garantiza que todos los profesionales implicados en el proceso diagnóstico utilicen los mismos criterios para el análisis de los exámenes.
- Acceso a especialistas: La telerradiología permite el acceso a especialistas en diferentes áreas, lo que aumenta la precisión y calidad de los diagnósticos.
- Colaboración entre profesionales: Las herramientas de comunicación de la teleradiología permiten la colaboración entre los profesionales implicados en el proceso diagnóstico, lo que puede conducir a un análisis más completo y preciso de los exámenes.
- Análisis a distancia de los exámenes: la teleradiología permite analizar los exámenes a distancia, lo que aumenta la eficacia del proceso de diagnóstico y reduce el tiempo de espera para la emisión de los informes.
- Control de calidad: Las herramientas de teleradiología permiten establecer controles de calidad, lo que garantiza la precisión y calidad de los diagnósticos.
- Infraestructura tecnológica: La teleradiología requiere una infraestructura tecnológica adecuada, que garantice la calidad y precisión de los diagnósticos, como equipos de calidad y una conexión a Internet estable y segura.
Algunas de las principales normas de seguridad que deben seguirse en Teleradiología para garantizar la calidad de los informes y diagnósticos son:
- Normas operativas y requisitos mínimos para la transmisión y envío de exámenes e informes radiológicos: existen normas que establecen requisitos mínimos para la transmisión y envío de exámenes e informes radiológicos con el fin de garantizar la seguridad y calidad de los diagnósticos.
- Control de acceso a los sistemas: es importante garantizar el control de acceso a los sistemas de teleradiología para evitar el acceso no autorizado a los exámenes e informes.
- Encriptación de datos: es importante utilizar la encriptación de datos para garantizar la seguridad y privacidad de la información de los pacientes.
- Realizar copias de seguridad periódicas: es importante realizar copias de seguridad periódicas de los exámenes e informes para garantizar la disponibilidad e integridad de la información en caso de fallos o problemas técnicos.
Para garantizar la privacidad de los datos de los pacientes en Teleradiología, es importante seguir algunas recomendaciones, tales como:
- Encriptación de datos: es importante utilizar la encriptación de datos para garantizar la seguridad y privacidad de la información del paciente durante la transmisión y almacenamiento de exámenes e informes (sistemas certificados por ANVISA).
- Elección de socios adecuados: es importante elegir socios satisfechos y motivados para realizar los exámenes e informes a distancia, con el fin de garantizar la calidad y exactitud de los diagnósticos y la protección de la información del paciente.
- Formación de los profesionales: es importante formar a los profesionales implicados en el proceso diagnóstico en las normas de seguridad de la información para garantizar el correcto uso de las herramientas de Teleradiología y la protección de la información de los pacientes.
- Política de privacidad: es importante establecer una política de privacidad clara y transparente que informe a los pacientes sobre cómo se utilizará y protegerá su información durante el proceso diagnóstico.
ASSEMED LAUDOS - TELERADIOLOGÍA - ¿QUÉ ES LA TELERADIOLOGÍA?